摘要：探析结肠癌肝转移的诊断与治疗进展，有助于在结肠癌肝转移早期实现对疾病的确诊，以免延误最佳的治疗时机。本文在对结肠癌肝转移的诊断研究进展进行综合阐述的基础上，论述了结肠癌肝转移的治疗研究进展，以期为相关人士提供借鉴和参考。
关键词：结肠癌肝转移；冷冻治疗；基因治疗
前言：调查统计结果显示，现阶段，结肠癌患者发生肝转移的几率约为一半以上，考虑与结肠静脉血进入肝脏紧密相关。结肠癌细胞经由门静脉进入患者肝脏，会促进肿瘤细胞的着床，对肝转移的发生具有催化作用，增加了致死率。基于此，为了实现对结肠癌肝转移的有效防范，本研究综述了结肠癌肝转移的诊断与治疗进展，现报道如下：
1.结肠癌肝转移的诊断方法
1.1B超
B超通过对超声波的充分利用，能够实现对病灶的迅速识别，具有简单方便的特点，陈启晨[1]等人在研究中证实从，在结肠癌肝转移的诊断过程中，采用B超诊断方法具有较高的检出率，且能够与触诊的有机联合，性价比较高。
1.2CT和MRI
现阶段，CT造影已经成为诊断结肠癌肝转移的常见方法之一，但由于这种方法的假阳性率较高，且容易对机体造成一定程度上的损伤，应谨慎使用。针对MRI对结肠癌肝转移的检出率，学术界尚未得出定论，许慧[2]在报道中认为，与CT造影相比，MRI成像技术的检出率更高，但由于MRI成像技术的诊断费用高昂，这也对其在临床诊断过程中的普遍应用形成阻碍。阳扬等人[3]在研究中，选取100例结肠癌肝转移入组研究，采用CT螺旋诊断方法进行诊断，结果显示，诊断结果与病理诊断的符合率高达84.8%，充分验证了CT螺旋诊断方法的有效性。
1.3PET
与B超、CT以及MRI诊断相比，PET诊断方法主要将肿瘤的信号强度、形状、大小以及密度进行评价，以实现对结肠癌细胞生长状况的有效边界，具有较高的客观性，能够确保及时发现结肠癌肝转移。于淼等人[4]在研究中指出，PET诊断方法的灵敏性和特异度与CT方法相比，均具有显著优势。
2.结肠癌肝转移的治疗方法
2.1手术治疗
张娜指出[5]，随着诊疗技术的发展进步，肝脏切除术凭借其较高的治疗安全性在结肠癌肝转移的治疗过程中得到了广泛应用，有效提升了患者的术后生存率。在肝脏切除手术过程中，通过将将诶肠癌肝转移病灶作为核心进行切除，能够实现对疾病的根治，且复发率较低。若患者情况较为特殊，应采用姑息切除的方法。结肠癌肝转移切除术的主要适用症如下：（1）结肠癌肝转移的转移病灶在一个肝段之内；（2）未出现腹膜转移以及其他脏器转移；（3）患者生命体征稳定，无其他器质性病变。由于手术治疗极容易引起复发，因此，医务人员应实现对癌细胞的彻底切除。，观察有无残留的肿瘤细胞和肝转移结节。D.H.Lee认为[6]，切缘≥1cm且转移灶个数小于3个的结肠癌肝转移患者，行肝脏切除术具有良好的预后效果。
2.2化疗
孔维报道[7]，肝动脉插管化疗和门静脉化疗是两种典型的化疗形式，与全身化疗相比，肝动脉插管化疗能够有效提升肿瘤细胞的靶向性，且病灶的药物浓度较高，表明采用肝动脉插管化疗形式能够有效促进靶区药物毒性的提升，减少不良反应的发生率。门静脉化疗方法能够有效能提升患者肝内的药物浓度，实现对转移病灶的有效切除。刘冰[8]在研究中予以了结肠癌肝转移患者卡铂和氟尿嘧啶治疗，结果显示，结肠癌患者的肝转移速率得到了有效抑制。
2.3冷冻治疗
冷冻治疗是一种新型的抑制结肠癌肝转移病情发展的有效方法，通过将液氮置于封闭环境内，利用冷冻探针实现对病灶的冷冻处理，能够有效延长结肠癌肝转移患者的生存期。张成海[9]的报道结果显示，通过对123例结肠癌肝转移患者实施冷冻治疗方法，患者的5年生存率和10年生存率均得到有效提升。
2.4基因治疗
马景训认为[10]，近几年，基因治疗已经成为结肠癌治疗的研究热点，通过对人体内胸苷激酶和胞嘧啶脱氨酶基因的充分运用，能够有效提升机体对疾病的免疫能力，对抑制肿瘤病灶的转移具有重要帮助。尽管基因治疗方法在动物实验中表现出了良好的治疗效果，但对直肠癌肝转移的作用机制还有待进一步考证。
结论：综上所述，B超、CT、MRI和PET都是诊断结肠癌肝转移的主要方法，而在治疗结肠癌肝转移的过程中，则应采用手术治疗、冷冻治疗、化学治疗以及基因治疗等方法，以实现对病情发展的有效抑制。
参考文献：
[1]陈启晨，赵建军.结肠癌肝转移瘤转化治疗后根治手术联合术中射频消融1例[J].肝癌电子杂志，2017，4（03）：40-44.
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[3]阳扬，陈建思，李照.90例无法手术切除的结肠癌肝转移病例的介入治疗分析[J].中国全科医学，2017，20（S2）：170-172.
[4]于淼，张洪海，贺志坚.大肠癌肝转移的相关因素及手术治疗效果的回顾性分析[J].中华结直肠疾病电子杂志，2017，6（03）：249-252.
[5]张娜.结肠癌肝转移的螺旋CT特征及臨床价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（05）：125-126.
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[7]孔维.手术切除联合化疗对晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响[J].实用癌症杂志，2016，31（07）：1126-1129.
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[9]张成海，苏向前，姚震旦.淋巴结阴性结肠癌伴同时性肝转移患者的临床病理因素分析[J].中国肿瘤临床，2016，43（05）：183-187.
[10]马景训，丁向飞，霍贵通.新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（34）：34-35.