【摘要】目的了解妇产科住院患者对暴露身体隐私的态度，以探讨相应的护理对策。 方法对妇产科362例住院患者采用自制“暴露身体隐私调查问卷”进行调查。结果不同文化背景的患者对暴露身体隐私后的认识及反应有差别。结论不多数患者对自己的隐私意识逐步提高， 医护人员应进一步主动维护患者的隐私。
【关键词】妇产科；暴露；身体隐私；调查
作者单位：453003新乡医学院第三附属医院妇产科(王永淑);新乡医学院公共卫生学系(卜勇军)随着社会文明的日益进步和法律意识的不断增强，对个人隐私权的维护成了人们关注的话题。但是，医疗行业作为特殊的领域，不可避免地要涉及患者的隐私。特别是妇产科，在诊疗过程中常涉及患者多方面的隐私如生殖器官的暴露、生殖器畸形、性传播疾病等。大多数患者对此存在不同的反应。为此，笔者对362例住院患者暴露身体隐私有关问题进行了调查和分析。
1资料与方法
1.1调查对象2011年3月至11月随机选取我院妇产科住院的362例患者为研究对象，年龄18～60岁。
1.2调查方法对入组患者采用自编“暴露身体隐私调查问卷”进行调查。问卷包括一般情况(年龄、文化程度、婚育史)，对隐私的认识、暴露隐私的途径、隐私暴露后的心理反应等问题。患者自选答案，不识字的患者由医护人员讲解。共发放问卷380份，收回有效问卷362份，有效率95.3%。
1.3统计分析所有数据用统计软件包SPSS 13.0进行描述分析，计数资料多组之间比较用χ2检验。
2结果
2.1一般情况共调查本院妇产科住院患者362例，平均年龄28.4(18～60)岁，文化程度：小学及以下46例(12.7%)，初中148例(40.9%)高中93例(25.7%)，大学及以上75例(20.7%)。已婚306例(84.5%)，未婚56(15.5%)。
2.2患者对隐私的正确认识不同文化程度患者对隐私认识差别有统计学意义(P<0.01)，认为身体某些部位是隐私，大学及以上的有98.7%，高中有96.8%，初中有69.6%，小学及以下有56.5%；说明文化程度越高，正确认识越高；已婚患者对身体部位隐私正确认识有77.5%，未婚者有100%，未婚患者明显高于已婚患者，两者差别有统计学意义(P<0.01)，
2.3暴露隐私的途径患者认为暴露隐私的主要途径是求诊(75.7%)、询问病史(77.9%)、检查(96.7%)、护理(64.1%)、诊疗过程(92.8%)等。
2.4隐私暴露后的心理反应大多数患者表现为害羞或屈从(76.8%)，考虑投诉或通过法律途径解决的较少(23.8%)，不同文化程度患者的心理反应差别有统计学意义(P<0.01)，已婚与未婚之间无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
从调查结果可以看出，低文化程度患者与高文化程度患者之间相比，高文化程度患者更注重自己的隐私权；已婚患者和未婚患者之间相比，未婚患者更注重自己的隐私权。同时，在个人隐私内容里面，她们对暴露身体的某些部位更在意。因此，在临床工作中对可能暴露患者隐私的检查和操作，应事先向患者做耐心的解释，并在患者同意的前提下进行。需要手术的患者，在送入手术室和送回病室等环节上，应从时间和程度上尽量减少患者身体的暴露。在进行必须暴露隐私部位的操作时，应主动给予遮挡或保护，避免给患者带来不良的心理反应。
本次调查中可以看出，身体隐私暴露的主要途径是检查和诊疗等。因此患者在检查室、病房等场所接受医疗服务时，除直接从事诊疗的医务人员外，其他任何人(包括与诊治无关的医务人员)都无权介入，否则就是对患者隐私的侵犯［1］。在进行诊疗护理时，为患者提供尽可能私密、安全的就医环境，使患者在安全放松的心理状态下接受治疗，也使患者的隐私部位得到有效地保护［2］。
在本次调查中, 仅19.6%的患者对身体隐私暴露表示出无所谓的态度,大多数患者表现出害羞或屈从，有23.8%的患者考虑通过向医院相关部门进行投诉或通过法律途径来维护自己的权利, 这表明患者对保护自己的隐私意识已逐步提高。因此, 医护人员应主动维护患者的隐私，加强对患者的隐私保护, 这不仅是维护患者的利益, 也是维护医务人员自身的利益［3］。
参考文献
［1］张传友.试论患者的隐私权.中国医院管理,2005,25(5):26-28.
［2］张晓红,赵爱平,余俊娟.妇产科住院患者隐私保护需求的调查研究.解放军护理杂志,2008,25(9B):16-18,21.
［3］肖红招,吴美容,黄秀玲.手术患者对隐私权认知调查分析.护理实践与研究,2011, 8(4):121-123.