[摘要] 通过对国内外绩效考评一系列相关研究的分析，针对目前我国公立医院绩效评估存在的问题，如评估指标不科学，二级分配系统不完善，绩效考核认识不正确，绩效考核目标不同于医院发展战略等，提出建议完善指标体系，加强对绩效考核的认识，突出公立医院的公益性取向等，为公立医院的公益事业提供建议和借鉴。
[关键词] 公立医院;绩效考核;评价方法
[中图分类号] R19[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0187-05
A Summary of Research on Performance Evaluation of Public Hospitals
WANG Wen1， XU Ping2
1.School of Public Health and Management， Chongqing Medical University·Chongqing Center for Medical and Social Development·Collaborative Innovation Center for Social Risk Prediction and Management， Health Center， Chongqing， 400016 China; 2.The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing， 400016 China
[Abstract] Through the analysis of a series of related researches on performance evaluation at home and abroad， the problems existing in the performance evaluation of public hospitals in China are not scientific， the secondary allocation system is imperfect， the performance appraisal is not correct， and the performance appraisal target is different from the hospital development strategy， etc.， which is proposed to improve the indicator system， strengthen the understanding of performance appraisal， highlight the public welfare orientation of public hospitals， etc.， and provide suggestions and references for the public welfare of public hospitals.
[Key words] Public hospital; Performance appraisal; Evaluation method
公立医院绩效改革是当前医改非常重要的一个组成部分，公立医院绩效考核是人力资源管理的一项重要内容。我国公立医院是政府差额拨款的事业单位，财政投入较少，主要依靠自身的业务收入维持运营。一方面，公立医院的经济利益作用不容忽视。另一方面，为了解决医疗卫生费用过度增长，“看病难、看病贵”等问题，新的医疗改革方案强调实现公立医院的公益性职能。2017年2月，国家“关于试点公立医院薪酬制度改革的指导意见”强调，公立医院薪酬制度改革对于建立公立医院激励方向，增强公益性具有重要意义。2019年1月，国务院办公厅发布了关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见，在全国启动三级公立医院绩效考核工作，初步建立绩效考核指标体系，标准化支持体系，国家和省级绩效考核信息系统，发挥三级公立医院的主导作用，探索绩效考核结果的应用机制，较为完善的三级公立医院绩效考核体系将于2020年建立。因此，选择科学的绩效评估方法和制定合理的收入分配制度是公立医院亟待解决的问题。
1 关于绩效考核的概述
绩效是指个人或组织在一定时期内实现既定目标的效果和成就。早期绩效管理主要适用于企业或公共部门的管理领域。其包括一个闭环螺旋管理系统，如績效指标设置，评估过程，绩效评估和结果应用，因为其较为良好的管理效能，早已在卫生行业广泛地被应用[1]。
公立医院的绩效评价，就是使用综合的、科学的评价理论和方法，对医院整体或部分运营过程进行分析，对照统一的评价标准，按照一定程序，以获得公正，客观，准确的医院评估结果，从而反映医院的实际状况和发展前景[2]。医院绩效评价的基本特征是以公立医院作为具体评价对象，以服务数量和效率、服务质量和医疗安全、医疗费用及可持续发展能力等社会效益方面作为主要内容，以能准备反映上述内容的各项定量和定性指标作为主要评价依据。公立医院是政府履行居民健康责任的一个重要载体，因此成为世界各地政府以及卫生政策与管理研究者们重点关注和研究的领域。公立医院的绩效考核应该包含某段时间内的工作方式、行为、结果及其产生的客观影响，既包括经济效益的考核方面，又包括医院所产生的社会效益。
公立医院绩效评价研究一般可以从3个层面进行：①以公立医院为对象的绩效评价;②以科室层面为对象的评价;③是以员工为对象进行绩效评价，包括医院院长、各级管理人员及科室主任等[3]。
2 国内外医院实践概况
2.1 国外医院实践概况