[摘要] 目的 了解专科层次临床医学专业学生对预防医学课程的认知情况与掌握程度，为以后教学改进提供依据。方法 通过随机抽样的方法，随机选取2016级临床医学专业部分学生进行问卷调查。结果 68名（42.77%）学生认为开设预防医学非常重要，82名（51.57%）学生认为开设预防医学有必要;97名（61.01%）学生对预防医学有兴趣，而对预防医学没有兴趣和兴趣不大的学生分别有7名（4.40%）和55名（34.59%）;而对预防医学课程掌握程度自评显示，卫生统计学、流行病学和职业卫生学掌握难度较大。结论 越来越多的学生认识到学习预防医学的重要性，但是由于预防医学课程存在涵盖内容多，部分内容理解较为困难，相当多的学生学习兴趣欠缺，知识掌握不够牢固。
[关键词] 临床医学;预防医学;课程认知;课程兴趣;课程掌握
[中图分类号] R1[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0181-03
[Abstract] Objective To know the cognition and mastery degree of special clinical medial students to Preventive Medicine course thus providing basis for the future teaching improvement. Methods Some students in the medical major in 2016 were randomly extracted for questionnaire. Results 68 cases of students（42.77%） supposed that offering the Preventive Medicine was very necessary， 82 cases of students（51.57%） supposed that it was necessary， 97 cases（61.01%） of students were interested in the Preventive Medicine course， 7 cases （4.40%） of students had no interest in the Preventive Medicine course and 55 cases of （34.59%） students had little interest in students; and the self-evaluation of Preventive Medicine course showed that the mastery difficulties of health statistics， epidemiology and occupational hygiene were big. Conclusion More and more students recognize the importance of Preventive Medicine course， but the contents of this course are more and some contents are difficult， a large number of students lack interest in learning， and the mastery of knowledge is not solid.
[Key words] Clinical medicine; Preventive medicine; Cognition of course; Interest of course; Mastery of course
随着“健康中国”战略的提出和《“健康中国2030”规划纲要》文件的实施，健康已成为广大人民群眾共同的追求。专科层次的临床医学专业的培养目标是掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本理论知识和基本操作技能，能从事基层医疗卫生服务机构的基本医疗服务、疾病预防、保健、疾病康复、计划生育及健康教育等方面工作[1]。但是，由于专科层次的临床医学专业学制较短，许多学生对预防医学这门专业课认识不足，为了更好地改进预防医学这门课程的教学方法、教学设计，进行了预防医学课程教学的问卷调查，为以后探寻适合专科层次临床医学专业的预防医学教学提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
随机选取重庆三峡医药高等专科学校2016级临床医学专业部分学生进行问卷调查，发放问卷169份，回收159份，回收率94.08%
1.2 调查内容
采用自行设计的调查问卷，问卷分为四个部分：
第一部分：对预防医学课程的认识：①对课程必要性认识（1=非常必要，2=有必要，3=不必要）;②课程对今后工作中价值的认识（1=非常有价值，2=有价值，3=没有价值）。
第二部分：对预防医学课程兴趣的调查：①自评对课程的兴趣（1=有兴趣，2=没有兴趣，3=兴趣不大）;②对他人积极性评价（1=积极性高，2=积极性低，3=积极性一般）;③与其他课程学习自觉性比较（1=自觉性高;2=自觉性低;3=两者差不多）。
第三部分：之前对预防医学知识了解情况：①上课前接触预防医学知识情况（1=经常接触;2=偶尔接触;3=没有）;②其他课程老师介绍预防医学知识情况（1=经常介绍;2=偶尔介绍;3=没有）。
第四部分：对预防医学课程内容掌握程度的自我评价。
1.3 统计方法
对收集的资料采用Epidata3.1进行平行双录入，运用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。
2 结果
2.1 对预防医学课程的认识
在课程必要性的调查中，68名（42.77%）学生认为非常重要，82名（51.57%）学生认为有必要;而在对今后工作价值方面的调查中，62名（39.00%）学生认为非常有价值，91名（57.23%）学生认为有价值，见表1。反应了绝大多数学生都认可《预防医学》这门课程对他们的帮助和价值。
2.2 对预防医学课程兴趣的调查
97名（61.01%）学生对课程有兴趣，而对课程没有兴趣和兴趣不大的学生分别有7名（4.40%）和55名（34.59%）;对他人上课积极性评价方面，56名（35.22%）学生认为班上同学学习积极性高，认为班上同学学习积极性低和积极性一般的学生分别为16名（10.06%）和87名（54.72%）;在与其他课程学习自觉性的比较中，46名（28.93%）学生认为自觉性高于其他课程，而有50名（31.45%）学生认为自觉性低于其他课程，认为两者差不多的学生有63名（39.62%），见表2。
2.3 对预防医学知识的了解情况
仅有47名（29.56%）学生反映上课之前没有接触过预防医学知识，有27名（16.98%）学生和85名（53.46%）学生反映经常接触和偶尔接触;关于其他课程老师介绍预防医学知识方面的情况调查显示，34名（21.38%）学生认为经常介绍，93名（58.49%）学生认为偶尔接触，32名（20.13%）学生认为没有接触过，见表3。
2.4 对预防医学课程内容掌握程度的自评
根据预防医学这门课程的学科特点，将其分为卫生统计学、流行病学、环境卫生学、职业卫生学、食品卫生与营养学、临床预防服务和社区卫生、健康教育与健康促进学7个板块进行知识掌握程度自评，发现学生均反映掌握较为困难，食品卫生与营养学、临床预防服务和社区卫生、健康教育与健康促进学相对简单，而卫生统计学、流行病学和职业卫生学掌握难度较大，见表4。
3 讨论
3.1 加强临床专业学生对预防医学的理解与重视
该次调查显示，150名（94.34%）学生认为预防医学这门课重要，仅有9名（5.66%）学生认为不必要，与王武林等人进行的临床医学专科学生预防战略思想状况调查相比，认识到预防医学重要性的比例大幅度提高，与近几年国家的重视存在很大关联性[2]。
3.2 让学生认识预防医学在实际工作中的价值与重要
预防医学涵盖范围较广，但是由于预防医学课程课时有限，很多知识只讲解了部分内容，给学生理解带来了困难，导致学生学习兴趣不高，掌握较为困难。在实际教学中，可以将实际工作中的问题和生活中的例子融入教学中，使学生认识到预防医学的价值和重要性，提高学习兴趣[3]。同时，将自己学到的知识应用于日常生活中，以此来激发学生学习预防医学课程的积极性[4]。
3.3 改进授课方式，增加课程趣味性
在调查中，发现学生们对预防医学各个板块内容掌握程度不高，尤其是衛生统计学、流行病学和职业卫生学三个板块，一方面与这些内容理论性较强，学生理解较为困难，另一方面与学生实际生活联系较少，学生掌握较为困难。在以后的授课中，可以将信息化手段融入其中，运用启发式教学、个性发展教学法等，通过一些临床中常见的问题、生活中常见的例子，引起学生对预防医学的兴趣[5-6]。
[参考文献]
[1] 黄振元，季春元，杨友谊.专科临床医学专业人才培养目标的制定与思考[J].医学新知杂志，2014（5）：343-344.
[2] 王武林，周伯钦.临床医学专业学生预防战略思想状况的调查及分析[J].现代预防医学，2007（21）：4145-4146.
[3] 吴异兰，王晗，庞书勤，等.基于学生主体性的中医院校预防医学课改需求调查[J].成都中医药大学学报：教育科学版，2017（4）：41.
[4] 周承藩，朱启星，杨永坚.非预防医学专业《预防医学》课程教学的改革与创新[J].中华疾病控制杂志，2011（5）：449-451.
[5] 张建荣.预防医学专业在专业课教学阶段存在的问题及其对策[J].中国高等医学教育，2008（8）：62-63.
[6] 王宁，尹洁云，陈国元，等.预防医学实验教学满足学生个性发展教学法之浅析[J].医学与社会，2009（10）：68-69.
（收稿日期：2018-10-26）