打开文本图片集
摘要：目的 积极探索超声波清洗机的技术改进，力求将护士的清洗工作变得更加轻松、合理，而且能减少包装时的差错。方法 在超声波清洗机中加入弹簧装置，使用改装后超声波清洗器与普通超声波清洗器的医疗手术器械进行清洗质量及效率对比。结果 超声波清洗机中加入的弹簧装置能随着器械的重量自动升降，另加的网盖能将每筐器械盖住，防止器械飘入清洗槽中，减少差错的发生。结论 该研究既能减轻护士的工作强度，也能减少护士工作中差错的发生；此研究成果将产生良好的社会效益和经济效益，同时可制造出新的超声清洗机，并投入临床使用。
关键词：超声波清洗机；临床消毒；装备创新
随着现代医学发展、医学模式的改变，我院从原来使用的全自动清洗消毒机大部分改为超声波清洗机洗涤医疗器械，超声波清洗机清洗齿类器械效果最佳[1]。超声波清洗机是利用超声波发生器所发出的高频振荡讯号，通过换能器转化成高频机械振荡而传播到介质-清洗溶液中，超声波在清洗液中疏密相间的向前辐射，使液体流动而产生数以万计的微小气泡，这些气泡在超声波纵向长波成的负压区形成、生长而在正压区迅速闭合，在这种称之为"空化"效应的过程中气泡闭合可形成超过1000个气压的瞬间高压，连续不断产生的高压就像一连串小"爆炸"不断地冲击物体表面，使物体表面及缝隙中的污垢迅速剥落，从而达到物件表面净化的目的，现手术方式的多样化和手术量的增加，我院启动了手术室-消毒供应中心一体化的管理模式。消毒供应中心承担了全院包括手术室（含外来器械）、口腔科、介入室、妇产科等科室在内的所有再生医疗器械的回收清洗消毒灭菌工作。
1 消毒装备创新意义
我院年手术量约15000台，消毒供应中心对回收的常规器械清洗按标准流程对器械预处理，即：冲洗→洗涤（含超声波清洗）→漂洗→终末漂洗，再进入全自动清洗机清洗[2]。医用超声波清洗机是一种无污染的设备，整个过程是一种纯物理清洗过程，安全可靠，不产生电磁波及辐射，对人体无害。而且清洗液直接对医疗机械进行清洗，消毒和杀菌，无须人手接触清洗液，消除二次污染。对医护人员也可以有效隔离细菌病毒，保护医护人员的安全卫生。现我院已从原来使用的全自动清洗消毒机大部分改为超声波清洗机洗涤医疗器械，护士将每个手术包分装在1～3个清洗篮筐中，而每筐器械的重量约1～3 kg，每天大约有200筐器械进行超声清洗，护士将器械搬入、搬出超声波清洗机，工作繁重。该研究成功将能减轻护士的大量体力，为了帮助护士的清洗工作变得更加轻松、合理，而且能减少包装时的差错，积极探索超声波清洗机的技术改进，减少护士的消耗大量体力，提高工作效率。
2 消毒装备清洗方法
2.1超声波清洗 参照安装说明书连接清洗机的电控柜与主机间的温控传感器信号线、超声驱动线、加热器控制线等线路，并接通380VAC电源，安装清洗机的上水管、放水管与溢流排放管。
2.2超声波清洗池清水 向清洗池内加入适量清水，液面高度以浸没将要清洗的零部件为准，一般不超过清洗池的3/4。
2.3超声波清洗加温 启动电控加热开关，将水温调节旋钮上的白色刻度线指向适当的温度（应为60℃左右）。清洗机在使用过程中，清洗剂的最高温度不应超过70℃。
2.4超声波清洗机加入清洗剂 待水温升至40℃左右时，将UC-O3零部件清洗剂加入清洗池中（一般一次5 kg左右），徐徐搅动清水使其充分溶解（此时亦可启动越声波或开启鼓气装置进行搅拌）。多酶清洗医疗器械，清洗效果好，质量保证，是理想的清洗方法 ，值得推广使用[3]。
2.5超声波清洗机预处理 清洗之前宜用竹刀先将零部件表面的污垢（如防尘罩任其外表面会有很多尘土、气缸体类的零件在其外壳曲线变化处会积留很多厚且易除的油泥）简单清洁一下，以便延长清洗液使用寿命。超声波能够进行精密清洗，但其对泥类的污物处理能力较弱，故预处理中，应尽量将黄泥或稀泥类的污物去除。清洗时宜重点注意器械关节处不易被清洗到的部位[4]。
2.6超声波清洗机零件摆放 在超声波清洗机中加入弹簧装置，它能随着器械的重量自动升降；弹簧装置上方安装一个比器械篮筐稍大的网盖，它能将器械篮筐盖住，防止小器械、轻器械从篮筐中飘入超声波清洗机，防止器械飘入清洗槽中，减少差错的发生。
3 临床清洗消毒效果分析
将回收的污染器械分为两组 对超声波清洗机中加入弹簧清洗器组作为观察组与普通超声波清洗器组作对照组。观察组与对照组医疗手术器械进行清洗质量及效率进行对比。每组手术器械又分为三类院光滑类器械、齿类器医用超声波清洗机是以水基或其他溶剂作为超声波清洗介质，清洗工艺简 单，快捷高效。加入弹簧超声波清洗对不规则表面、多孔、狭缝、细孔、沟槽之类物品的清洗特别有效，而且在相同时间，清洗物品相同条件下，进行洗涤效果数量对比。见表1。
4 结果
观察组清洗的质量及数量明显高于对照组。在有效的时间内发挥其最大效能，保证各类物品的清洗质量，既能减轻护士的工作强度，弹簧装置上方安装一个比器械篮筐稍大的网盖，它能将器械篮筐盖住，防止小器械、轻器械从篮筐中飘入超声波清洗机，防止器械飘入清洗槽中，也能减少护士工作中差错的发生；它最终的研究成果必将产生良好的社会效益和经济效益，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]纪馥芳， 李爱君， 郭燕芳. 全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤医疗器械效果比较[J]. 中国基层医药， 2006， 13（7）：1166-1167.
[2]刘英秀. 医疗器械3种清洗效果的对比研究[J]. 河北医科大学学报， 2012， 33（2）：231-233.
[3]常香远，郝淑芹. 不同方法保湿清洗医疗器械效果的对比分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2012， 22（2）：338-339.
[4]糜琛蓉， 徐桂婷， 张丽君，等. 不同清洗方法对医疗器械清洗效果比较[J]. 中国护理管理， 2008， 8（8）：59-60.
编辑/哈涛