吕吉云:努力把医院打造成幸福家园

时间:2022-11-07 09:40:13 浏览量:

日前,解放军第三0二医院(以下简称三0二医院)顺利通过了三甲医院等级评审。作为本次评审专家组的组长李静,在深入了解和参观了该院之后,深有感触地对院长吕吉云说:“三0二医院,就是一所幸福家园。”

众所周知,作为全国最大、全军唯一的三级甲等传染病医院,近年来,三0二医院曾在抗击“非典”、抗震救灾、抗击“甲流”等突发公共卫生事件应急处置和重大灾害医学救援战斗中屡建奇功,享誉中外。

这所解放战争从西柏坡走来的军队医院,坚持解放思想,务实创新,科学发展,经过几代“三0二”人半个多世纪的建设,已发展成为国内整体实力最强、影响最大、收治病人最多的大型传染病医院。

“我是2008年12月份从总后卫生部来到三0二医院的,过去对该院的了解并不是很多。来了之后,开始思考作为全军最大的传染病医院,到底有什么样特点,该如何定位。要把医院带入快速发展的轨道,首先要谋思路,找出路。”吕吉云在接受本刊记者采访时,如是说。

学科建设善打“组合拳”

为建设国际一流、国内领先的现代化研究型传染病医院,学科发展必须走在前列,三0二医院院党委在深入学习实践科学发展观活动中,找到了学科建设的“金钥匙”。

“为实现医院建设的跨越式发展,院党委确立了‘强专科、精综合’新的学科建设思路。”吕吉云说,通过整合医疗资源、优化学科布局、突出特色重点、建立新兴学科、重组人才骨干等举措,他们接连打出一套漂亮的“组合拳”,先后打造了全军传染病研究所、全军中药研究所、全军小儿肝病专病中心、肝病与艾滋病重点实验室、新突发传染病重点实验室、国家中医药管理局重点中西医结合医院等多个国家、军队重点学(专)科。为实施重点学科“强强联合”,形成“集团冲锋”的优势,医院在感染综合楼暨科训楼内,将全军传染病研究所、全军中药研究所、细胞治疗免疫中心等重点学科进行科学布局,有效链接,形成合力,从而构建起了优势学科群,带动了医院的创新发展。

吕吉云说,大跨步带来了医院的大发展,大发展带来了学科的大繁荣。三0二医院以病人为中心,以需求为牵引,注重感染与非感染、临床与科研、中医与西医、平时与战时、梯队与团队、专科与全科的结合,做大做强优势学科,组建了感染性疾病诊疗与研究中心、肝衰竭诊疗与研究中心、青少年肝病诊疗与研究中心、非感染性肝病诊疗中心、重症监护中心、肝病生物治疗研究中心等多个重点学科,最大限度地发挥特色学科的“拳头”优势。同时,增设了妇产中心、新生儿疾病诊疗中心,使有传染病的孕妇也能顺利地生下健康宝宝。以乙型肝炎为例,母婴垂直传播率约为23%,妇产中心和新生儿疾病诊疗中心可以通过对新生儿的阻断治疗,使这一比例最终降至6%以下。

此外,医院还以开展肝移植手术为牵引,加大外科建设力度,形成了“内科支撑外科、外科拉动内科,内外科互补”的学科发展新格局。为使内外科有机结合,医院在学科调整时,采取部分“并”、部分“独”的方式,统筹考虑内科与外科结合互补的必然趋势,着重兼顾内科、外科自身发展的内在需求。“并”主要是肝移植把“术前保肝、术中换肝、术后移植康复”有机结合,成立肝移植研究中心。这是肝移植患者群体的需求,也是学科发展的要求,有利于推动内科支撑外科、外科拉动内科,最终形成内外科互补的良性循环。“独”就是内外科分别成立肝脏肿瘤诊疗与研究中心、肝硬化诊疗中心、普通外科诊疗中心和肝胆外科一中心、肝胆外科二中心。这既符合内外科发展过程中技术专攻的需要,也符合医院目前学科发展的实际,有利于内科和外科沿着自身的轨道、按照自身的规律发展进步。

吕吉云说,医院还通过组建综合门诊,发展普通内科、普通外科、中医科等学科,很好地推动了综合科室的建设。并依托综合学科的专家队伍和医疗技术,成立了健康体检中心,方便安排就医。为进一步满足传染病和肝病患者一体化诊疗需求,该院加紧实施“小综合”学科向“精综合”学科的战略转变。计划未来三年,医院将新增心内科、呼吸科、消化科等16个学科,设立9个专病中心和军以上干部保健病房,并吸纳一批技术精湛的学科拔尖人才,为传染病、肝病的专科发展提供更为坚实的支撑和保障。

吕吉云指出,“强专科”与“精综合”并驾齐驱,相得益彰,使得医院学科整体建设步入了快车道,迸发出勃勃生机和活力,走出了一条搭配好、内耗低、效益高的学科建设之路。医疗技术锻造“撒手锏”

几十年来,三0二医院一直保持着对感染性腹泻、中毒性痢疾、重型霍乱、流行性出血热、伤寒等疾病治疗无死亡的记录;重型肝炎患者病死率显著下降;对40余种常见、疑难传染病及其它感染性疾病,特别是在慢性重型肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝移植、艾滋病、各种感染性腹泻和中枢神经系统感染等疑难病症的诊治及研究方面处于国内领先水平。

但医院领导们却始终保持一种如履薄冰、如坐针毡的危机感和紧迫感,吕吉云常常告诫全院医务人员:“医疗水平的高低,直接反映出医院的整体实力和水平。而医疗技术又是衡量医院核心竞争力的重要标志,医疗技术一旦落后,医院就等于没了‘生命’”。

扬鞭自奋蹄,压力变动力。近年来,三0二医院以传染病“快速诊断、短程治疗、有效预防”三大课题为牵引,实施重点突破,努力提高诊断正确率、缩短病人住院日、提高治愈率、加速床位周转,努力提升临床诊疗能力,带动医疗技术向“更高、更精、更尖”方向发展。如今,斑疹伤寒的治疗周期由两周缩短至5天,急性菌痢住院时间由1周缩短为3天,流腮并发脑膜脑炎的治疗可“一针见效”;先后将CIK细胞治疗肝癌、脐带血间充质干细胞治疗艾滋病和肝病等新技术、新方法应用于临床,进一步提高了诊疗质量,各种传染病治愈出院者平均住院日缩短至18天以下。

器官移植是公认的“21世纪医学之巅”。该院肝胆外科二中心主任刘振文带领团队牢固树立“术中少出血、少输血,甚至不出血、不输血”的理念,明显减少了感染和其它心、肺及肾功能损害等术后并发症的发生。截至目前,该院已完成肝移植手术400余例,其中活体肝移植4例,年龄最小的为11个月,手术成功率均达100%,一年存活率达93%,三年存活率为84%。这一组数据表明,该院在“医学之巅”稳稳地占有了一席之地!

该院肝脏肿瘤诊疗与研究中心主任杨永平在国内率先开展了肝细胞体内移植术及多项肿瘤“绿色治疗”新技术、新业务,并首次在国内提出了肝癌综合治疗模式,成功治疗3000多例肝癌患者,把所在中心建成了目前国内最大的肝癌诊疗基地。2011年12月,肝脏肿瘤诊疗与研究中心主任杨永平在第16届世界冷冻医学大会上捧得“肿瘤冷冻治疗杰出贡献奖”。

近5年来,该院收治的肝癌患者平均每年以20%的速度递增,70%-80%为中晚期肝癌患者,现有的治疗手段已不能满足患者需求。院党委瞄准这一重难点问题,开展了肝癌中西医结合内科治疗、精准肝切除、介入栓塞化疗等50多项治疗技术,年肝癌患者收治量达4000余人次。

“为进一步完善肝癌治疗手段,解决多发肝癌、无法手术切除或介入治疗的肝癌,或已发生肺转移、腹膜后淋巴结转移、肾上腺转移、骨转移及门静脉癌栓等复杂情况,我院成立了肿瘤放射治疗中心。2010年,我们把医院的全部家底给掏出来,耗资6000多万元购置了目前世界上最先进、亚洲首台第四代射波刀。”吕吉元说,开始在决策的时候,觉得也有点风险,想和其他机构共同合作,由别人投放,这样风险小一些。在向总后卫生部报批许可证的时候,他们有一个条件:如果是你们自己购置就能通过审批。

“当时医院常委立刻召开紧急会议,最后研究决定改成自购。这一赌,算是赌对了,一年后我们的成本就收回来了。”吕吉云说,以前总是考虑要留多少家底,作为政绩。后来思维转变,钱不是省出来,要把家底花光,建立更多的科室,赚更多的钱,才能交出满意的答卷。同时也为广大患者根治肿瘤或延长生存期、提高生活质量带来了福音。

技术先行,良药凑效。近年来,该院还先后研发了系列肝炎诊断试剂及国内第一个抗肝纤维化新药“复方鳖甲软肝片”、第一个治疗淤胆型肝炎新药“赤丹退黄颗粒”、保肝降酶新药“六味五灵片”及退黄新药“正肝清黄片”、抗病毒新药“蕨麻总皂苷片”等系列肝病治疗新药。同时,对建院以来临床疗效显著的自制方剂进行梳理,研制了“肝得宁丸”、“复方金参丸”、“复方茵陈注射液”、“复方黄芪颗粒”等30多个自制制剂,受到广大肝病患者的推崇。

科技创新永攀“最高峰”

吕吉云认为,科技创新是一所医院进步的灵魂,也是一所医院发展的不竭动力。医院要发展,科技创新是关键。

为此,三0二医院把科技创新作为医院发展的“助推器”和“动力源”,始终坚持临床与科研并重,拓宽“科科联合、科企联姻、科政联手”渠道,他们采取“硬捆绑”和“软组合”的方式,打造临床、科研链接式发展平台,以临床指导科研,用科研成果服务于临床。

“硬捆绑,就是把课题组和科研人员行政划分到对口单位科室,成立研究室,专门针对临床需求开展科研工作。软组合,比如,把中心实验室和动物实验室组成实验技术研究保障中心,选拔出于公心、乐于服务、精于业务的科研技术力量,为全院提供实验场地和科研服务,实现高精尖科研设备的统管共用,构成临床与科研有机结合的刚性保障。”吕吉云说,通过整合研究资源,强化合力攻关,在实现研究与临床的结合上求突破,以达到“人无我有、人有我优、人优我特”的发展目标。这种“硬捆绑”和“软组合”的方式,顺应了建设现代化研究型传染病医院的内在要求,使科技创新能力不断增强。

工欲善其事,必先利其器。为更好地给科技创新加油助力,该院逐年加大科研装备升级更新力度。特别是近5年来,医院新增大型仪器设备3000多台件,已拥有第四代射波刀、核磁共振、螺旋CT、电子腹腔镜、数字减影系统、人工肝血液净化系统、彩色超声系统、全自动生化检验系统、数字化药房系统、流式细胞仪等先进设施设备。

站在新的历史起点上,为实现医院跨越式发展,该院瞄准国际科技前沿,抓紧时间抢占科技发展制高点。

吕吉云介绍说,为阐明乙肝免疫致病机制并在理论上获得突破,同时研发新的治疗技术以优化现有抗病毒方案,肝病生物治疗研究中心主任、全军传染病研究所所长王福生领衔课题组,以免疫细胞治疗为切入点和方向,对大样本乙肝人群进行了全面、系统、深入的研究,突破了一批乙肝临床免疫学研究、诊断和治疗的关键技术,并取得了一系列带有原创性、实用性和先进性的研究成果:发现了三种免疫细胞及相关的分子变化可以预测乙肝的转归;通过对4076个病例进行系统分析,提出了我国乙肝人群T细胞和DC亚群参考值范围,填补了国内外空白;提出的抗病毒治疗“爬坡假说”,首次阐明乙肝免疫致病机制,是本领域国际上的一个创新的理论,其研究成果荣获国家科技进步二等奖、中华医学科技一等奖和军队医疗成果一等奖。

此外,中西医结合肝病诊疗与研究中心主任、全军中药研究所所长肖小河领衔课题组,完成的“基于热动力学表征的中药寒热药性辨识研究”成果,也同时斩获国家科技进步二等奖、中华中医药学会科技一等奖。近几年来,该中药研究所还成功研制出我国首例数字可视化中药,首次建立道地药材显微组织指纹图谱分析、道地药材生态适宜性数值区划方法,研发出4个抗肝炎特色中药新药,并在国内率先开展了具有自主知识产权的新型无针粉末注射给药系统研究。

还有,病理诊断与研究中心主任赵景民领衔课题组,通过对来自医院28年来各科室近3万例肝穿临床病例资源的研究和对各项医疗成果的综合集成,绘制出了我国涵盖肝病病种最多、地域分布最广、代表性最强的“肝脏疾病谱”,第一次准确科学地描绘出了具有我国特色的肝病发病状况、临床病理、流行病学特点及转归规律,最终转化成临床能力,研究成果荣获军队医疗成果一等奖。

吕吉云介绍说,“十一五”以来,三0二医院共获得国家、省部级各类科技奖励50余项,其中国家科技进步二等奖4项、军队医疗成果一等奖和二等奖14项、中华医学科技一等奖1项、中华中医药学会科技一等奖1项。先后研发50多个国家级特色新药和院内自制制剂。获得国家科技重大专项、973计划、863计划、国家自然科学杰出青年基金、北京市自然科学基金重点项目、军队重点课题等军地各级各类科研项目150余项,特别是在国家“重大传染病防治”和“重大新药创制”科技重大专项中,该院一举获得13个牵头项目和18个参与项目。

应急处突再铸“新平台”

近年来,三0二医院多次担负着传染病战略机动卫勤保障、全军疑难重症传染病会诊转诊、突发公共卫生事件应急处置,以及军委、总部和驻京部队数百个单位官兵的传染病收治等任务,是全军传染病医疗、教学、科研、预防、保健、康复、培训和信息中心。

吕吉云说,为积极处置和应对突发公共卫生事件,他们大力推进传染病诊治防能力建设,抽组了野战传染病医院,制订了多种应急预案,编印专科诊治手册10余本,每年定期开展以重大传染病暴发、反生物恐怖袭击等为实战背景的针对性适应性演练,确保随时能拉得出、用得上、救得下、防得住、治得好。

近年来,他们先后出色完成抗击“非典”、抗洪抢险、抗击“甲流”、汶川和玉树抗震救灾、奥运安保、“和谐使命-2010”、巴基斯坦洪灾疫病防治、印尼人道主义救灾演练等多样化军事任务,大大提升了卫勤保障能力,为我国军民乃至世界的传染病防治事业发挥了主力军作用。

如今,为加快转变战斗力生成模式,加速建设国内一流的现代化研究型传染病医院步伐,更好地适应医院跨越式发展新形势、建设现代卫勤新需求和广大患者对服务保障新期待,2011年,该院投资6亿多元,新建成一座面积达6.4万平方米的感染综合楼暨科训楼。该楼按照“平战结合、军民共用、医研训兼备、内外科并重”的使用原则,平时主要用于收治感染性疾病患者,开展医学科研和传染病临床专业技能培训,战时或遇到突发公共卫生事件时,能够立即全部封闭,转换功能,独立运转,将取代“非典”疫情暴发时的小汤山医院,成为首都处置突发公共卫生事件的又一全新支撑平台。

置身其中,专业功能齐备,流程设置科学,设施设备精良,内外环境优美,处处彰显出人性化、现代化、平民化、智能化、专业化的特点。

人性化的就医环境。楼外草坪如茵,小桥流水,楼内宽敞明亮,智能便捷,病房设计处处体现人文关怀,暖色调的墙壁、无障碍通道、柔软防滑的地面和扶手,紧急呼叫器、独立卫生间、24小时热水、电视冰箱等生活设施一应俱全。可视化探视系统,实现了隔离患者的人性化探视。还新增了咖啡休闲区、观景楼台、屋顶花园等,力求创设“天人合一、和谐共存”的就医环境,使患者在这里真切感受到“家”的温馨,享受到“星级”服务的待遇。

现代化的设施设备。大楼内设酸化水系统、物流传输系统、中心供氧及负压系统、氧化点位水消毒系统、可视对讲系统等七大系统。其中,氧化点位水消毒系统采用国际先进的氧化电位水系统装备和工程技术,通过管网把消毒液和洗涤液输送到各个医疗护理单元的用水终端,用于医护人员卫生洗手消毒;妇产中心的导乐产房、新生儿宣教室、早教触摸室、游泳池等现代化设施无不体现时代特色。

平民化的远程会诊系统。利用此套系统,该院专家不仅可以通过网络音视频与异地患者进行面对面交流,在信息平台管理系统中调出患者的健康档案、电子病例,为其量身定制科学的治疗方案,而且能为国内40多家协作医疗机构提供远程会诊、图像传输、远程教学服务,还可以通过海事卫星通信方式,保障国际维和与境外人道主义医学救援,堪称全军官兵和国内外患者就诊的“绿色通道”。

智能化的手术平台。大楼拥有国内先进水平的麻醉手术平台,总面积达3000平方米,有净化手术室10间,含百级净化手术室2间、千级净化手术室4间、万级净化手术室4间,其中包括一体化数字手术室1间、负压手术室1间。可同时满足器官移植、普通外科、肝胆外科、妇产科、腔镜手术和呼吸道传染病人的手术需要。各手术室均配备了国际上最好的医用净化系统、灯塔系统、自动气密门系统等,使手术室空间保挣恒温、恒湿、低噪音、高照度、无菌无尘,为医生和患者提供了最好的手术环境。

专业化的培训平台。为凸显医院特色,着眼应急卫勤保障任务需要,该院以培养“平时预防医疗保健人才,战时应急卫生救护人才”为目标,依托信息化条件下卫勤岗位练兵平台,在大楼内建立了全军传染病防治技术临床培训基地、全军中医药技能培训中心、数字化模拟培训中心和卫勤模拟训练中心。

吕吉云说,随着传染病患者综合学科诊疗的不断需求,以及全军传染病保健专科医院的申报成功,干部保健楼也正在紧锣密鼓的建设中,届时将更好地用于保健对象的传染病、肝病诊治,满足保健对象的一体化保健诊疗需求。未来三年,他们还将新建一栋集门诊、辅诊、住院于一体的现代化、专业化、智能环保的非感染医疗综合楼,它与感染综合楼暨科训楼会形成“两位一体”格局,共同为全军乃至全国传染病综合防治平台提供更强大更有力的支撑平台。

解放军总后卫生部一位领导在参加感染综合楼暨科训楼落成典礼上,作出这样的评价:“三0二医院让我们觉得很震撼,这完全不像一所传染病医院”。无疑,工作在三0二医院的每一位医护人员都是幸福的。诚如,吕吉云多次强调:“把我们的幸福家园打造得更加幸福”!

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