打开文本图片集
摘要：目的 研究血清肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚蛋白、CA199、CA125、CAl53、CA72—4、NSE、CYFRA联合检测在消化道肿瘤临床诊断中的价值，探求其对消化道中例患者预后治疗的作用。方法 从2017年8月—2018年9月期间来我院就诊的消化道肿瘤患者中随机抽取124例作为研究对象，作为研究组；并将同期来我院进行健康体检的124例健康人员作为参照组，分别予以检测8项血清肿瘤标志物。实验结束后，将两组患者的检测结果以及联合检测的特异度、敏感度等情况进行比较分析。结果 与参照组相比，研究组患者的8项血清肿瘤标志物水平明显较高；且联合检测的特异度（98.6%）、灵敏度（89.9%）明显较高。结论 多项肿瘤标志物对消化道肿瘤具有不同的辅助诊断价值，联合检测可提高其诊断价值。
关键词：消化道肿瘤；多项肿瘤标志物；联合检测
文章编号：1673—8640（2018）—0010—02 中图分类号：R735 文献标志码：B
腫瘤作为严重危害人类健康的一种疾病，在世界范围内呈现普遍增长的趋势。对于肿瘤的治疗，以早发现早治疗为主，肿瘤标志物在肿瘤的预防、诊断以及预后治疗方面具有重要意义。为了研究多项肿瘤标志物在消化道肿瘤诊断中的价值，我院开展此项实验。报道如下：
资料与方法
一、一般资料 从2017年8月—2018年9月期间来我院就诊的消化道肿瘤患者中随机抽取124例作为研究对象，作为研究组，其中消化道良性肿瘤59例，消化道恶性肿瘤65例；男性57例，女性67例，年龄在30—69岁之间，平均年龄为（48±11.5）岁。参照组中的124例人员，男性86例，女性38例，年龄在32—70岁之间，平均年龄为（45±12.6）岁。
二、方法 所有研究对象均于清晨空腹状态下抽取静脉血3—5ml，注入不抗凝采血管内，1小时后在离心半径9.4cm，3000rmp状态下离心10min，提取血清。采用化学发光仪检测甲胎蛋白、癌胚蛋白、CA199、CA125、CA153、CA72—4、NSE、CYFRA所用仪器为贝克曼库尔特UniCel Dxi800免疫分析系统以及罗氏cobas E 601，所用试剂均为分析仪配套试剂，质控正常；检验方法严格按照仪器操作规程进行操作，结果由机器自动打印。各项肿瘤标志物的正常值分别为：甲胎蛋白（0.00—9.00）ng/ml，癌胚蛋白（0.00—5.00）ng/ml，CAl99（0.00—35.00）u/ml，CAl25（0.00—35.00）U/ml，CA153（0.00—51.00）u/ml，CA72—4（0.00—6.90）U/ml，NSE（0.00—16.30）ng/ml，CYFRA（0.00—3.30）ng/ml。
三、观察指标 此次研究主要就患者肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚蛋白、CA199、CA125、CA153、CA72—4、NSE、CYFRA等指标进行观察。（1）肿瘤标志物水平比较（由专业医护人员根据检测结果，记录各项肿瘤标志物的水平；（2）不同检测方法的特异度和灵敏度（记录单项检测和联合检测的结果，并将其对比、分析）。
四、统计学分析 此次实验中的数据处理涉及SPSS18.0进行统计学分析，两组患者的甲胎蛋白、癌胚蛋白、CA199、CA125、CA153、CA72—4、NSE、CYFRA等指标为计量资料，使用（x±s）表示；不同检测方法的特异度和灵敏度为计数资料，使用百分率（%）表示，涉及到卡方（t）和P值的计算。
结果
一、两组患者肿瘤标志物水平比较 与参照组相比，研究组患者的甲胎蛋白、癌胚蛋白、CA199、CA125、CA153、CA72—4、NSE、CYFRA等指标明显较高。表明多项肿瘤标志物水平与消化道肿瘤息息相关，可作为判断患者是否存在消化道肿瘤的重要诊断标准。P<0.05，具有统计学意义，详细数据见表1、表2：
三、同检验指标的特异度灵敏度比较 对研究组中的124例患者分别予以甲胎蛋白、癌胚蛋白、CA199、CA125、CA153、CA72—4、NSE、CYFRA检测，比较不同检验指标与6项肿瘤标志物联合检验的灵敏度和特异度。数据显示：多项肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异度最高，说明联合检验具有最佳的诊断价值。且P<0.05，具有统计学意义，相关数据见表3：
讨论
肿瘤标志物对肿瘤的诊断和预后治疗具有十分重要的意义。临床上单一的肿瘤标志物对消化道肿瘤的诊断、早期治疗价值有限，为此探究合理的检验指标和检验方法尤为重要。
本研究结果显示：与参照组相比，研究组患者的8项血清肿瘤标志物水平明显较高；且联合检测的特异度（98.6%）、灵敏度（89.9%）明显较高。其中，癌胚抗原（CEA）作为应用最为广泛的一种肿瘤标志物，对于腺癌的诊断具有重要价值。CA19—9作为一种类粘蛋白的糖化蛋白成分，主要存在于卵巢癌和胃肠道组织中。CA125作为一种黏蛋白类糖蛋白，多应用于接受治疗卵巢癌的评估、治疗与病态监视。消化道肿瘤患者的多项肿瘤标志物水平明显高于健康人员，说明各项肿瘤标志物均具有一定的诊断价值。但各种标志物在消化道肿瘤中的特异度和灵敏度不同，各项指标联合检验的特异度和灵敏度最高，具有较好的诊断价值。
因此，各项肿瘤标志物各种不同的特点，联合检验可以有效提高其在消化道肿瘤中的临床诊断价值。