【摘要】目的:推广多功能肛管在临床护理中的应用。方法:对我科昏迷、重症胰腺炎患者使用多功能肛管进行分析比较。结果:多功能肛管用于临床护理治疗取得很好的效果。
【关键词】多功能肛管;临床护理;应用
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）12-0434-01
我院ICU收治的大多是一些昏迷、重症胰腺炎患者，而大便失禁是昏迷患者常见并发症之一；中药少量保留灌肠是治疗胰腺炎患者临床常用治疗方法。以往临床上使用的是单腔无刻度肛管，由于它是单腔单孔，每次灌肠都要反复插入拔除肛管，给患者造成了不必要的痛苦，另外在肛管插入时常会有粪便溢出，刺激患者皮肤及污染床单。且肛管上无刻度，使插管深度难以把握，影响其治疗效果。为此，对我科2009年5月～2011年5月昏迷、重症胰腺炎患者使用功能肛管替代传统的单腔无刻度肛管取得很好的效果，具体如下。
1 材料与制作
多功能肛管是采用一次性肛管改造而成，由内套管和外套管构成，外套管直径为2cm，内套管直径为1 cm，两者于肛管前段互相融合，使外套管前端成盲端。而内套管开口于前端，其另一端在距外套管尾端3 cm处，穿出外套管后加上卡子，内套管末端套一长约3 cm乳胶套管。外套管距盲端5 cm范围内有5个分布均匀的侧孔与外套管相通，侧孔直径0.5 cm，外套管距前端20 cm内，设有相应的标准刻度，外套管后端插入橡胶塞〖1〗。
2 使用方法
根据肠道解剖特点及治疗目的取合适体位及肛管插入深度，石蜡油润滑肛管前端，插入肛管时将卡子卡住，避免污物进入内套管，清洁灌肠时将外套管胶塞取下接引流袋，便于肠道污物排除保持床单清洁，保留灌肠可直接从内套管注入药物或灌肠液后，将卡子卡住，待保留一定时间后再从外套管引出。
3 优点
3.1 多功能肛管只需插入一次，可同时满足清洁和药物灌肠的需求，避免因多次插管给患者带来的痛苦。
3.2 标明刻度，更精确的控制插管深度，减少对直肠的刺激〖3〗，提高治疗效果。
3.3 减少粪便对皮肤的刺激及保持床单清洁。
参考文献
[1] 王瑛林，董生风等.介绍一种婴幼儿多功能肛管临床相关危险因素探讨，2009.VoL.32.No.3
[2] 雷巧玲，黄妮娜，等.高位负压肛管排气法缓解肠胀气的效果［J］.解放军护理杂志，2009，25：13～16
[3] 彭波，孙威，等.消化管的一般结构及功能特点［M］.人体解剖生理学，第2版.北京：人民卫生出版社，2009：120～121