摘 要：大学生参加城镇居民基本医疗保险是党和国家实施的一项民生工程，是社会保障制度体系的组成部分，体现了党和国家对大学生医疗保障问题的关心和重视。针对当前大学生医保工作的现状，分析了影响大学生医保工作进展的原因，对进一步贯彻落实大学生医保工作提出了建议。
关键词：大学生 医保 现状 原因 建议
作者简介:刘观金（1980—），女，福建龙岩人，福建师范大学公共管理学院思想政治教育硕士研究生，现就职于闽西职业技术学院，讲师。
[中图分类号]：K825.4 [文献标识码]：A [文章编号]：1002-2139(2010)-20-0193-02
党的十七大报告指出: 建立基本医疗卫生制度, 提高全民健康水平。随着我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等医疗保障体系的基本建立，我国医疗保障体制不断完善，全国各省市大学生参加城镇居民基本医疗保险也相继于2009年先后启动实施。
大学生参加城镇居民基本医疗保险（以下简称“大学生医保”）是党和国家实施的一项民生工程，是社会福利性保障，是利国利民惠及大学生的实事。大学生是祖国未来的建设者和社会主义事业的接班人, 大学生的健康关系着祖国的未来和发展。把大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的关心和重视，有利于保障大学生身体健康，也有利于完善社会保障制度体系和促进社会的和谐公正。
一、当前大学生医保工作的现状
1、大学生医保政策没有严格落实。
全国各省市大学生医保的相关文件均有明确要求在大学生办理入学之日起就全部纳入城镇居民基本医疗保险范围、高校要按照设区市医疗保险经办机构规定的项目和时间将本校大学生个人信息汇总后，报医疗保险经办机构集中办理参保手续等等。但一些高校在新生入学报到时，就有商业保险公司在校摆摊设点，进行学生平安险的参保宣传。有的高校还按以往的方式把学生购买商业保险摆在学生缴费注册的第一道流程，在新生入学报到时工作人员有意识引导、提示需购买商业保险，然后再缴交学费，造成学生误认为购买商业保险是报到手续的必经程序。大学生医保是一项必须贯彻实施的基本制度，有的高校没有严格按文件精神去落实大学生医保工作，仍组织学生购买商业保险公司的学生平安险，这种做法明显是违背大学生医保政策的，与大学生医保相关文件精神要求不符。
2、大学生医保工作宣传还不到位。
大学生参保是一个长期工作，目前，学生的参保意识不强，还需要高校在日常的工作中持之以恒地进行引导，全方位做好宣传工作，以增强大学生的参保意识。还要加大力度宣传医保政策，重点做好参保手续、参保流程、待遇标准、报销办法的宣传工作；要让学生充分了解大学生参加城镇居民医保是我国社会保障体系的重要组成部分，是由政府组织实施管理，大学生医保具有包含的病种广泛、报销比例高、报销方法简便，不以营利为目的的特点，而商业保险则不具备这些特点。高校在宣传工作中既要注意让每个学生熟知医保政策，也要让学生感受到参加大学生医保的优越性，让学生感受到是党中央、国务院对我们广大学生的殷切关怀。
3、学生对大学生医保的认识还不到位。
学生对大学生医保的认识还比较模糊、定位不清。主要表现在：一是对大学生医保、商业保险、居民医保、新农合等不同类型的保险认识不清，特别是一些已经参加过居民医保、新农合、商业保险的学生，他们对再参加大学生医保表示不理解；二是对大学生医保的重要性、参保的意义认识不够深刻。学生对参保没有引起足够的重视，还没有深入认识到大学生医保是从制度上体制上解决大学生住院和门诊大病的医疗保障问题，是切实减轻学生家庭经济负担的重要举措； 三是对参加大学生医保能得到哪些实惠的认识不够全面，对大学生医保措施涵盖了政府财政补助、贫困生全额补助以及学生在休学、毕业、结业、肄业 、寒暑假、外出实习、社会调查等期间仍享受大学生基本医疗待遇等内容的认识还不全面。
二、影响大学生医保工作进展的原因
当前，高校大学生参保工作与党和政府要求大学生全部参保的目标还有一定差距，在组织大学生参保过程中还存在一些问题，主要原因有：一是部分高校对大学生参保工作认识不到位、思想不重视、措施不得力，工作进展缓慢；二是一些高校各部门相互推诿、责任不明确，无责任部门、无专门经办人员、无具体实施办法，个别部门存在等待、观望和畏难情绪；三是一些高校对大学生医保是解决在校大学生医疗问题的主渠道认识不清，认为学生参加商业保险就可以不参加居民医保，部分高校还存在组织学生参加商业保险，而不是优先参加大学生医保；四是高校经办机构力量薄弱。大学生医保要登记、核对的资料信息任务重，但经办人员少，不专职，经费也缺乏保障，工作人员积极性不高；五是学生对大学生医保的政策、措施的了解不够全面，学生在思想上还不够重视，大学生自我医保知识贫乏和医保意识薄弱；六是商业保险的冲击。受到高校以前组织学生参加商业保险的做法的影响，有不少学生还是选择参加了商业保险，而商业保险中部分保险项目与大学生医疗保险项目相重合，学生对重复投保怀有抵触心理。
三、进一步落实大学生医保工作的建议。
大学生医保对于保障大学生基本医疗需求，减轻高校负担，维护社会公平，完善医疗保障体系，加快实现人人享有基本医疗保障目标，具有重要意义。大学生医保工作各项措施如得不到全面的贯彻落实，学生就无法享受到大学生医保的医疗保障待遇，学生的健康成长就得不到有效保障。这将会给高校安全稳定工作带来隐患，特别是对特殊群体学生（如贫困生）的安全保障工作提出了挑战。
1、进一步提高认识，明确工作职责。
高校要加大投入和工作力度，明确工作机构，由党委牵头成立大学生医保工作领导小组，大学生医保工作领导小组要加强与当地医保中心联系，在当地医保中心的指导下协调各系(院)开展工作。各院系负责学生工作的书记（副书记）为主要负责人，负责组织实施本单位大学生医保工作。确保做到有领导、有组织、有专人负责；机构健全、专人干事；将工作做实、强力推进、应保尽保；做到工作有人员保障、有经费保障。切实把党和政府对大学生的关爱落到实处，使大学生尽早享受大学生医保带来的实实在在的好处。
2、进一步深入宣传，调动各方面工作积极性。
高校有责任和义务对学生进行深入宣传、积极引导, 增强大学生的保险意识。建议在学生中做好政策宣传、政策咨询工作，让学生认识参加大学生医保的相关政策及重要意义，正确引导学生需购买商业保险的应在参加大学生医保后再购买。对学生要讲具体政策，为学生提供了解大学生医保政策的平台，要利用学校网站、广播站、宣传栏、主题班会等各种手段进行宣传，使大学生深刻认识到大学生医保“政府补、缴费少、待遇高”的特点；要增强与兄弟高校之间的交流，学习他们的好经验好做法；在每年9月份新生入学和新学年开始的时候，集中开展宣传发动、登记参保和接续缴费工作，形成大学生参保工作长效机制。
3、进一步加强领导，层层分解任务。
高校要把医保工作列为学校管理的重要内容，实行院长负责制，明确目标，克服困难，精心组织，深入发动，层层分解任务。在每年新生报到注册时，要把大学生医保工作作为新生入学工作的一项重要议程，不再把购买商业保险作为学生缴费注册的流程。可在新生入学前，就将医保政策随新生录取通知书寄到学生手上，把大学生参加医保的参保费列入新生入学缴费项目的明细表，让他们对大学生医保有初步的认识。入学后，可利用新生教育大会，向他们宣讲大学生参加居民医保政策、参保流程、保障待遇和其他注意事项。要以学生参保后享受到医保待遇为实例，让他们感受到参加居民医保的必要性和优越性。要充分发挥各级组织作用，将任务分解到院（系）、年级、班级，发挥学工处、团委的作用，充分调动学生干部、学生党员的作用，做好学生信息的采集和录入。
4、尝试开设医保类课程，加强医保文化建设
高校要发挥人才和学科优势, 以开设相关课程、讲座等多种方式, 提高校园大学生医保的文化氛围, 为大学生医保意识的形成提供文化基础。引导大学生学习和掌握保险知识、增强医保意识、提高应对风险的能力。有条件的高校可开设医保类必修课和选修课,为大学生医保意识的形成提供知识基础。在新生入学的时候, 要加强与医保机构的合作, 聘请当地医保中心的专家为学生提供大学生医保政策、措施等方面的咨询服务。充分发挥共青团、学生会等联系青年学生的作用, 可以考虑组建大学生医保的学生社团组织, 积极开展以大学生医保为主题的征文赛、辩论赛、书法赛等校园文化活动，努力营造学医保、懂医保、用医保的校园医保文化良好氛围。
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