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【摘 要】 目的 研究运用仿真模拟分娩仪指导初产妇分娩的成效。方法 将2012年1月至2012年12月我院产前保健孕妇120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用视频及理论讲解等发式进行产前分娩指导。观察组在此基础上加用仿真模拟分娩仪进行分娩指导，建立仿真模拟分娩室，在助产师指导下，使用仿真模拟分娩仪进行分娩知识培训，并问卷调查初产妇对分娩的信心能力及分娩期的相关护理及配合分娩的知识并对两组分娩后结局进行比较。结果 观察组96.6%的初产妇对阴式分娩充满信心，并做好了积极的分娩准备。对照组67%的初产妇对分娩存在恐惧心理。两组产妇分娩后母婴结局比较：观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用仿真模拟分娩仪指导初产妇分娩取得了良好的效果。
【关键词】 仿真模拟分娩仪;初产妇;分娩
【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 A
随着人们生活水平的提高，生活习惯的改变及社会因素的影响，剖宫产率逐渐上升。如何减少剖宫产率，增强产妇阴式分娩信心，成为目前产科护理的主要内容。仿真模拟分娩仪的使用打破了传统的对产妇分娩理论指导的模式，使产妇在分娩前体验情景式的模拟分娩全过程。启发产妇去认真体会产时子宫收缩及胎儿下降的各种变化，使产妇了解胎儿分娩机转，各机转中产力的应用等，使产妇有充分的准备迎接分娩。大大提高了产妇阴式分娩的信心。降低了剖宫产比率，母婴结局得到了有效改善[1]。自2012年1月至2012年12月，我科运用仿真模拟分娩仪指导初产妇分娩取得了显著的成效，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象 将2012年1月至2012年12月我院产前保健孕妇120例作为研究对象，产妇年龄21-34岁，平均（24.3±2.1）岁，孕周37w-40w，平均（37.6±1.6）周。所有产妇均为初产妇，正常足月妊娠，均无妊娠合并症及并发症，均符合试产条件。随机分为对照组和观察组，应用仿真模拟分娩仪进行产前指导的60例产妇作为观察组，其他60例作为对照组。两组患者的年龄、孕周、文化程度等一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 研究方法 对照组采用视频及理论讲解等方式进行产前分娩指导。观察组在此基础上加用仿真模拟分娩仪进行分娩指导，建立仿真模拟分娩室，在助产师指导下，使用仿真模拟分娩仪进行分娩知识培训，并问卷调查初产妇对分娩的信心能力及分娩期的相关护理及配合分娩的知识等。仿真模拟分娩仪指导过程如下：①建立仿真模拟分娩室。室内设施包括：产床、分娩使用器械、新生儿设备、急救设备、仿真模拟分娩仪等可进行分娩实践的所有供应设备。所有过程要求规范、逼真，让产妇能充分理解分娩的生理过程。②仿真模拟分娩仪情景指导。初产妇直接操作仿真模拟分娩仪的分娩全程情景实践。利用模型模拟演示产妇分娩过程的各项操作，了解胎儿分娩机制过程[3]。包括：妇科检查：了解宫口扩张程度及胎头下降程度、外阴清洁消毒、助产士接产、助产及胎盘剥离过程，新生儿出生后的各项护理等。③医护人员理论指导。在操作的全过程中医护人员进行引导并讲解分娩的四要素及注意事项，让产妇积极参与到操作过程中，认真体会了解分娩的全过程[4]。④助产士全程进行模拟分娩仪的助产操作及患者的分娩配合，讲解分娩过程中可能出现的各种并发症及预防治疗措施。⑤向家属讲解社会支持系统的重要性，促使初产妇在心理、生活及经济等方面给予更多的支持，共同树立产妇分娩的信心。
2 结果
2.1 两组产妇对分娩指导效果进行反馈 对120名初产妇发出问卷调查表120份，回收120份，回收率为100%。结果为：观察组96.6%的初产妇对阴式分娩充满信心，并做好了积极的分娩准备。对照组67%的初产妇对分娩存在恐惧心理。
2.2 两组产妇分娩后母婴结局比较 观察组阴式分娩例数为51例，无产后并发症发生;对照组为45例，产后并发症9例。观察组显著优于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
从统计学结果分析，观察组96.6%的初产妇对阴式分娩充满信心，并做好了积极的分娩准备。对照组67%的初产妇对分娩存在恐惧心理。观察组阴式分娩例数为51例，无产后并发症发生;对照组为45例，产后并发症9例。可见，仿真模拟分娩仪的使用顺应了产科学专业的需要，仿真模拟分娩仪指导不同于传统的指导模式，它是在模拟实际分娩的情景中进行的，初产妇通过亲身操作，体会了分娩的全过程，了解了产力的使用及各阶段的分娩机制，对分娩的过程进行全方位的思考和体会，增强了分娩的信心。助产士的全程模拟讲解加强了初产妇对分娩过程及分娩期并发症预防的全面掌握，从而降低了分娩并发症的发生，加强了母婴安全。仿真模拟分娩仪培训在医生与产妇及家属之间提高了信任及沟通交流能力，体现了人文关怀精神，有利于实现优质护理的新模式。
总之，仿真模拟分娩仪的使用是一种创新的、科学的、理想的产科护理服务新模式[5]，这将有助于提高产科护理质量，降低其剖宫产率和母婴并发症，最大限度地确保母婴安全，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 赵立民;张萍萍.应用模拟技术进行急救护理培训的研究进展[J].华夏医学，2007，05：89.
[2] 张瑜.情景教学在护生心肺复苏技能培训中的应用评价[J].福建医药杂志，2012，01：45-46.
[3] 曾艳，赵振兴.急救技能培训及模拟急救演习实施前后的效果评价[J].海南医学，2010，17：56-57.
[4] 蔡彬媚，陈敬国，鄂桂娟.产前模拟分娩授课对初产妇分娩方式的影响[J].临床护理杂志，2013，（04）：24-26.
[5] 项旭慧，严敏婵，江雪娟.互动式模拟分娩方式对分娩结局的影响[J].医院管理论坛，2014，（02）：42-44.