【摘 要】随着我国医疗事业的快速发展，各种现代化的医疗器械设备应用能够及时地挽回病人的生命，提高医疗诊断水平，所以医疗器械设备的正常运转直接影响着医疗救助的质量与水平。因此，必须对现代医院医疗器械设备维修与管理进行深入研究，保证医疗器械设备的使用效果与质量。
【关键词】医院；医疗设备；维修；精细化管理
针对一家医疗机构而言，可持续发展过程中，医疗设备维修管理是重要环节之一，是医院正常运行的有效保障，集合了经济、制度、技术及计划等，是一项系统性管理工程。医院中，医师诊治离不开医疗设备，而医疗设备维修与维修技术人员息息相关。在此，本文经采用综述的形式，从医院医疗设备维修现存问题出发，探讨医院医疗设备维修的精细化管理，现总结如下：
1 现存问题
1.1强调使用，忽视维修
现目前，各大医院医疗设备配备已基本齐全，为了保障设备的正常运行，维修问题也随之而来。重使用、轻维修是当前各医院存在的普遍问题。虽然大部分医院要求维修技术人员定期对全院医疗设备进行巡检，同时也要求生产厂家工程师定期对医院急救类、生命支持类的大型医疗设备进行维护保养。但是，多数医院在医疗设备日常使用过程中，多是强调设备操作规程及设备使用注意事项等临床使用要求，并未对其维修、维护保养引起重视，长期以往，设备参数及性能准确性降低，缩短其使用年限，易产生隐患。
1.2技术人员综合素质低
医疗设备维修中，技术人员占据着重要地位，是直接关系医疗设备维修效果的重要因数。然而，当前医疗设备维修技术人员在设备维修过程中还存在许多不足之处。一方面，技术人员文化层次低，新知识、新技术学习能力弱。另一方面，维修技术及技能相对落后，对生物醫学工程专业理论知识掌握不牢。另外，部分技术人员责任心不强，缺乏刻苦专研的精神，对医学工程科不重视，工作积极性不高，甚至存在侥幸、不负责的态度，直接影响医院医疗设备维修工作的开展。
2 改善措施
2.1优化工作流程
首先，临床科室使用医疗设备期间，若发现设备故障，立即通过电话或网络形式，报告至医学工程科，医学工程科立即登记备案，尽快判断设备状况，及时做出相应响应。如果是超声、MRI等大型设备，需到现场勘查故障，做好记录，方便联系。如果是常规设备，从现有工作及检测技术条件出发，送到医学工程科维修。其次，接到维修后，医学工程人员借助设备管理系统，对设备信息进行查看比对，判断其是否在保修范围内。若在保修期内，直接联系厂家，办好相关手续，由厂家或第三方公司免费保修，并及时返还。若不在保修期内，安排院内技术人员负责维修。最后，借助各种技术，如生物电子技术、计算机与信息处理技术、模拟电子技术、数字电子技术等，综合判断分析，查找设备技术相关资料，根据仿真电路知识，通过集体讨论，分析故障原因，必要时，咨询厂家技术人员。故障点确认后，判定是否可在元件级或者板间级进行维修，对医疗设备使用年限、经济效益、性价比进行综合评估，拟定维修方案。在决定是否需要维修或者更换配件时，可咨询第三方公司，办理相关交接手续，交由第三方公司维修，在此环节涉及到的费用需以书面形式报告，之后，安排医院工程人员到第三方公司谈判议价，出结果后，通报参考意见至医疗设备使用科室。维修后返还时，由医院工程人员验机，并校准技术参数，强调设备质量控制。
2.2加强人才培养
医院工程人员是开展医疗设备维修工作的主体，是影响维修工作效率的重要因素。因此，医疗设备维修精细化管理中，需加强人才培养。一方面，定期或不定期组织培训，要求医院工程人员熟练掌握设备验收环节的设备操作及维修技术，组织设备维修培训活动，注重不同类型医疗设备预防性、应急性维修培训。另一方面，为同行交流提供一个技术平台，无论是知识，或者是技能、经验，均可相互切磋、互通有无，督促医院工程人员学习别人先进经验。另外，加强科室人员技术交流，经验丰富的科室人员对新进人员进行传、帮、带，通过多种形式，如现场演示、讲课、拍摄设备图片等，传授各项技能。加强职业教育，强化技术人员责任意识，秉承着严谨、认真、负责的态度，以饱满的热情开展日常工作。
2.3维修记录电子化
医疗设备维修过程中，需建立电子化维修记录，包括维修记录、谈判延长保修等。同时，针对产生维修费用的设备，实施微机化管理，避免重复维修，以此作为报废处置或维修评估的一项指标。按照“登记——比对性价——议价——维修报告——电子档案”的流程，记录维修信息，方便查询。其中，关于维修报告，需明确标注仪器设备出厂序列号与医院资产编号，方便信息化统计及查询。
3 精细化管理的实施意义
精细化模式下，严格把控专业技术关，杜绝公司人员与科室人员受利益驱使出现偷换设备部件、欺骗非专业医护人员等恶劣现象，加强对医学工程人员的技术指导，提高工作效率，减少医院设备资产损失。应用精细化管理模式，实施组长负责制的片区管理，如分片区三级谈判、比对价格，根据医疗设备性能，进行分区管理，提高医学工程人员专业水平。
4 小结
基于医疗技术迅猛发展的背景下，现代化医疗设备的广泛推广应用，医疗诊治水平不断提升，医疗设备质量对医院建设发展的作用日渐突出。医院医疗设备管理中，规范维修管理，用最短的时间、最少的费用及最合理的方式，维修医疗设备，增加医疗设备效益，实现医疗设备精细化管理目标。医疗设备维修管理中，实施精细化管理，根据医院设备维修现状，结合医院实际情况，从技术支持及培训、人员配置、软硬件条件、信息化等多方面着手，强调精细化管理的核心要素，提高医院设备维修管理效率，确保医疗设备故障能够及时解决，为医院正常运行提供保障，增加医院社会效益与经济效益，促使医院可持续发展。
参考文献：
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