【摘要】 我国的现有医疗影像设备的接口种类繁杂，为了将这些设备接入PACS，需要将从现有设备中获取的图像转换为DICOM3.0格式，以利于实现PACS等网络的建设。本文提出了一种实现DICOM标准化的可行技术。
【关键词】 DICOM；PACS； 接口
【中图分类号】R773.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0058-01
一 DICOM和PACS简介
医学数字图像通讯标准（DICOM）是在医学信息学领域中有关医学图像的国际标准，是目前国际国内研究开发的热点。医学影像存档与通信系统PACS（pitcure archiving and communica- tion systems）是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统[2]。
二 非DICOM设备标准化的提出
基于我国医学影像设备应用现状以及短期内不可能大范围更新换代的现实，我们提出了非DICOM设备标准化的方案，如下所示：
非标准设备→获取接口→PC→
→DICOM310 →DICOMPACS
为了将不支持DICOM 3.0标准的医学影像设备接入合乎DICOM 3.0标准的PACS网络，在PACS和非标准设备之间，接入一台PC，在PC上设计图像获取接口，将获取的图像转换成DICOM 3.0标准格式并赋予DICOM 3.0标准中的某一角色，使非标准设备能通过PC间接接入合乎DICOM 3.0标准的PACS网络。
三 实现途径
有一部分非标准设备，其厂家已经为其设计好了DICOM标准化的方案，如GE公司的后期出现的非标准CT，只要在CT工作站里加入一块集成电路卡，安装相应软件即完成了标准的改造。但仍有大量非DICOM标准数字接口的CT、MR、ECT等设备，对此我们通过INTERNET或厂家查询有关图像格式及通讯协议信息，分析研究各主要厂家自定义标准及ACRNEMA 1.0/ 2.0标准，以便向DICOM 3.0标准转换[1]。
四 实现方案
我们认为，将非DICOM设备标准化有如下四个步骤：
（1）图像获取接口的设计
对支持FTP协议的系统，可以通过NFS文件共享系统，使PC上能读取设备上的图像文件；对不支持FTP协议的系统，我们可以考虑打断其硬盘链路，接入自己的数据读取模块让图像文件存入PC的硬盘中。对无法进行数字通讯但具有视频输出的其他影像设备，采用视频采集方案。将以上途径获取的图像信号转换为DICOM 3.0标准存贮格式，并使其支持DICOM 3.0标准通讯协议。
（2）角色的确定
DICOM中有12个不同的服务类，例如打印、传输、存储、存档等。某一服务类中又分为使用者和提供者，某一设备可能仅符合DICOM 3.0的某一个或几个类。比如通常CT机的操作台仅符合DICOM的存档服务类及传输服务类，它仅作为User而不是Provider，且不符合DICOM 3.0的打印服务类。因此，我们对PC在PACS网络中的角色定位就是存档服务类和传输服务的使用者，而不需配备打印服务类的功能。
（3）格式的转换
把接收过来的图像转换成DICOM 3.0标准的图像。以GE9800CT为例：对文件头部分，我们根据DICOM 3.0文件头的需要从原文件中抽取必要的信息构造相应的DICOM 3.0的数据元素。对图像数据部分，我们得区分是否压缩。未压缩的图像，GE9800CT使用了边界编码，它只记录有效图像信息，抛弃背景。我们要根据这点来得到恢复后的图像并同样使用未压缩的格式存放DICOM 3.0图像数据。对压缩图像，GE9800CT采用如下的DPCM编码：第一个字是象素值，从第二个字开始，如果第一个字节的最高位为1，则后面7位是第二个象素与第一个象素的差值。否则整个字都是该象素的值。根据这点我们可得到解压后的裸数据。对裸数据调用JPEG算法，形成一个JPEG文件，直接附在DICOM 3.0文件头后面，就形成了有压缩的DICOM 3.0格式文件。
（4）DICOM 3.0通信能力及其角色的实现
接下来的工作是赋予PC机按DICOM标准进行通信（收发图像）的能力和按DICOM标准中的存档服务类和传输服务类的要求去实现PC的功能。我们通过自行开发的DICOM的几个基本服务类包括STORAGE SERVICE CLASS，实现了图像的DICOM标准传输。
五、结束语
通过本实验室对GE9800CT的改造实验证明，本文提出的方案是可行的，具有很大的实用价值。随着我国医院现代化水平的提高，以放射科为核心的PACS、HIS、RIS等相关系统的发展和融合是大势所趋[3]，作为关键技术基础的医学影像设备标准化接口技术是各医院须面临的首要问题，因此可以预见此技术具有极其广阔的应用前景和极为丰富的市场潜力。
参考文献
[1] 江贵平， 等. DICOM虚拟设备技术与实践. 中国医学物理学杂志， 2000， 17 （3）： 199～200
[2] 林天毅， 等. WWW和DICOM网络的实现. 生物医学工程杂志， 1999， 16 （3）： 333～338
[3] 赵喜平， 等. PACS的发展趋势. 中华放射学杂志， 1998， 32 （1）： 5～7
作者简介：郭磊（1980-），男，汉族，软件工程硕士，现任盐城市中医院信息科科长